Что такое ноцебо простыми словами

От предупреждения на пачке сигарет до списка побочка лекарства — вызвать эффект ноцебо могут разные вещи в нашей повседневной жизни. Что же это такое и чем опасно? Разбираемся в этой статье.

Что такое ноцебо, как оно работает и вредит ли на самом деле

Ноцебо и плацебо: в чем разница

Эффект ноцебо, также известный как реакция на ноцебо, возникает, когда негативные ожидания человека от лечения приводят к негативным побочным эффектам. Примером реакции на ноцебо может быть ожидание того, что лекарство вызовет у тебя побочку, а затем появление этих самых неприятных побочных эффектов, даже несмотря на то, что лекарство, которое принимаешь, на самом деле является инертным веществом.

Люди, как правило, больше знакомы с аналогом эффекта ноцебо, эффектом плацебо. В медицинских исследованиях группе участников, известной как контрольная группа, назначают фиктивное лечение, часто прием обычной сахарной пилюли, которую они считают настоящим лекарством.

В результате веры в то, что лечение реально, участники иногда добиваются положительных результатов, таких как улучшение самочувствия или уменьшение симптомов. При эффекте плацебо люди испытывают положительные эффекты в результате своих позитивных ожиданий. Эффект ноцебо является его противоположным аналогом. Предположение о возможных побочных эффектах приводит к тому, что люди действительно испытывают их, даже если лечения как такового нет.

  • Эффект плацебо заставляет человека чувствовать себя лучше.
  • Эффект ноцебо заставляет людей чувствовать себя хуже.

Важно помнить, что для того, чтобы лечение — в частности, лекарственное средство — было одобрено к применению, оно должно пройти множество испытаний, чтобы определить его безопасность, и что любые побочные эффекты (даже диарея) стоят того, чтобы получить положительный эффект от лечения. Тем не менее, твой выбор препаратов является личным делом, и любые опасения следует обсудить со своим врачом перед началом лечения.

Признаки реакции на ноцебо

Что такое ноцебо, как оно работает и вредит ли на самом деле

Побочные эффекты могут варьироваться у разных людей, не могут быть связаны с фармакологической активностью препарата и не зависят от дозы. Симптомы эффекта ноцебо часто включают:

  • Сонливость
  • Тошноту
  • Головокружение
  • Трудности с концентрацией внимания
  • Головную боль
  • Бессонницу
  • Усталость
  • Зуд
  • Вздутие живота
  • Боли в животе
  • Потерю аппетита

Важно отметить, что эти побочные эффекты уникальны для каждого человека и могут зависеть от множества факторов.

Примеры эффекта ноцебо

Некоторые примеры эффекта ноцебо, которые наблюдались в ходе исследований, включают следующее:

  • Головные боли: одно исследование показало, что эффекты ноцебо были преобладающими в исследованиях, посвященных лечению и профилактике головной боли. Поскольку участники, у которых наблюдался ответ на ноцебо, с большей вероятностью выбывали из исследования, это, скорее всего, также повлияло на интерпретацию клинических испытаний.
  • Боль: эффект ноцебо может играть роль в том, как люди воспринимают боль. Клинические испытания, посвященные эффекту ноцебо при лечении боли, также показали, что те, у кого были отрицательные реакции на ноцебо, с большей вероятностью прекратили участие в исследовании.
  • Реакция на лекарства: другое исследование показало, что большое число людей (включая пациентов и медицинских работников) негативно относятся к эффективности непатентованных лекарств. В исследовании обнаружено, что люди могут с большей вероятностью испытывать больше побочных эффектов в ответ на непатентованные лекарства из-за этих негативных ожиданий.

Такие эффекты не ограничиваются исследовательскими лабораториями или клиническими испытаниями. Эффект ноцебо потенциально может вызвать серьезные последствия в реальных медицинских учреждениях, где люди получают медицинскую помощь.

Что вызывает эффект ноцебо

Что такое ноцебо, как оно работает и вредит ли на самом деле

Точного объяснения эффекта ноцебо пока нет, но исследователи выявили, что на вероятность его возникновения влияют несколько факторов. К ним относятся:

1. Способ объявления врачом о назначении препарата и прогнозах результативности лечения

Предложения, выражающие неуверенность, использование технического жаргона, двусмысленные заявления и акцентирование негативных сторон — все это может усилить эффект ноцебо.

2. Стоимость

Исследования показали, что стоимость лекарств может влиять на восприятие их эффективности.

3. Ожидания пациентов

Согласно исследованиям, простое объявление о назначении препарата может привести к побочным эффектам, даже если препарат фактически не применяется.

4. Прошлый опыт лечения

Люди, у которых в прошлом были негативные побочные эффекты от аналогичных методов лечения, могут ожидать, что лечение в будущем будет иметь такие же негативные побочные эффекты.

Побочный эффект ноцебо

Что такое ноцебо, как оно работает и вредит ли на самом деле

Тот факт, что эффект ноцебо приводит к негативным последствиям, может повлиять на соблюдение режима лечения. Люди могут с меньшей вероятностью продолжать принимать лекарство, если у них возникают побочные эффекты, независимо от того факта, что они на самом деле связаны с ожиданиями, а не с последствиями самого лечения.

Участники научных исследований также могут с большей вероятностью отказаться от участия в исследовании, если у них возникнут эффекты ноцебо.

Усиление негативных побочных эффектов

Слух о том, что мы можем испытывать побочные эффекты от определенного лечения, также может привести к реакции ноцебо, которая усугубляет эти негативные результаты. Например, в одном исследовании некоторым участникам сказали, что тест на гибкость может вызвать боль, в то время как другим об этом не говорили. После теста те, кому сказали, что тест может быть болезненным, сообщили, что испытывали значительно более высокий уровень боли, чем в другой группе.

Из-за этого исследователи предупреждают, что врачам следует учитывать мощное влияние, которое когнитивные процессы и ожидания могут оказывать на переживание боли. Люди, которые боятся, что лечение причинит боль, могут в конечном итоге избегать медицинской помощи.

Эффект ноцебо является ярким примером того, как негативное мышление может повлиять на твое здоровье и благополучие. Когда ты проходишь курс лечения или принимаешь лекарства, возможно, будет полезнее сосредоточиться на потенциальных положительных эффектах, а не беспокоиться о возможной побочке.

Источники и литература

1) Планес С., Вилье С., Малларе М. Эффект ноцебо от лекарств. Фармакологические перспективы. 2016;
2) Мицикостас Д.Д., Мантонакис ЛИ, Чаларакис Н.Г. Ноцебо — враг, а не плацебо. Мета-анализ сообщений о побочных эффектах после лечения плацебо при головных болях. Цефалгия. 2011
3) Сепеда М.С., Лобанов В.В., Берлин Я.А. Использование ClinicalTrials.gov для оценки эффектов ноцебо в зависимости от состояния и других факторов, влияющих на результаты испытаний анальгетиков. J Pain. 2013;
4) Фаасс К., Петри К. Дж. Эффект ноцебо: ожидания пациентов и побочные эффекты лекарств. Postgrad Med J. 2013;
5) Хаузер У., Хансен Э., Энк П. Феномены Ноцебо в медицине: их значимость в повседневной клинической практике. Dtsch Arztebl Int. 2012;
6) Тиннерманн А, Гейтер С, Шпренгер С, Финстербуш Дж, Бюхель С. Взаимодействия между головным и спинным мозгом опосредуют ценностные эффекты при гипералгезии ноцебо. Наука. 2017;
7) Уэллс Р.Е., Капчук Т.Дж. Говорить правду, всю правду, может навредить пациентам: проблема эффекта ноцебо для информированного согласия. Am J Bioeth. 2012;
8) Пфингстен М., Лейбинг Э., Хартер У. и др. Поведение, направленное на избегание страха и ожидание боли у пациентов с хронической болью в пояснице: рандомизированное контролируемое исследование. Обезболивающее средство. 2001.

    • Читайте также
    • 10 главных аксессуаров весны 2024

Мария Минаева

Мария Минаева Редактор рубрик «Психология» и «Отношения». 5,0 / 5,0 рейтинг статьи 2 реакции Какое впечатление произвела на вас эта статья? Вау… Ммм… Хм… Хех… Пфф… Комментарии Мы знаем, вам есть что сказать! Написать Подпишитесь и получите ПОДАРОК Подписаться Нажимая кнопку «Подписаться», вы соглашаетесь с правилами сайта Рекомендуем

Leave a Comment

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *